Pr Andrea Ferrero : Une psychothérapie modulée sur le fonctionnement psychopathologique

Présentation du livre du Pr Andrea Ferrero
En marge de la ConfĂ©rence Internationale de Psychologie Individuelle qui s’est tenue le 19 Novembre 2018 Ă Vienne, le Pr Andrea Ferrero de l’UniversitĂ© de Turin, Ă©galement formateur invitĂ© Ă l’Institut Alfred Adler de Paris, a prĂ©sentĂ© la version anglaise de son livre « Une psychothĂ©rapie modulĂ©e sur le fonctionnement psychopathologique. Le modèle sur-mesure de la psychothĂ©rapie psychodynamique adlĂ©rienne. »
Cet ouvrage est paru dans sa version française en 2014 aux Ă©ditions l’Harmattan, Paris, prĂ©facĂ© par Madame Alessandra Zambelli, Directrice des formations et Responsable des Relations Internationales de l’Institut Aldred Adler de Paris.
Les APP
L’approche psychodynamique adlĂ©rienne

Les Psychothérapies Psychodynamiques Adlériennes (APP) ont pour racines théoriques la psychologie individuelle, fondée par Alfred Adler en 1911.
Faisant partie de la dite « psychologie des profondeurs » (psychanalyse, psychologie analytique, psychologie du moi et du soi et autres…), la psychologie individuelle met particulièrement l’accent sur les aspects interpersonnels, intersubjectifs et culturels de la relation entre patient et thĂ©rapeute.
La structure de la psychologie individuelle fut le précurseur de nombreux développements plus contemporains d’autres modèles théoriques, en cohérence avec les acquisitions les plus récentes dans le domaine des neurosciences..
Pr Andrea Ferrero
Psychiatre, Psychothérapeute

L’auteur, Andrea Ferrero est depuis bientĂ´t 40 ans un mĂ©decin psychiatre reconnu. Il est Ă©galement psychothĂ©rapeute adlĂ©rien, psychanalyste, superviseur et ancien professeur d’universitĂ© Ă Turin en Italie. Grand spĂ©cialiste d’Alfred Adler, il est depuis 1999, prĂ©sident de la Section Internationale Theory & Research de l’IAIP (International Association of Individual Psychology). Il est Ă©galement prĂ©sident du CA et superviseur de l’Adlerian Psychodynamic Psychotherapies, training & research center Ă Turin.
Il est l’auteur de plusieurs livres et a publiĂ© plus de 100 articles dans de nombreuses revues scientifiques en Italie, en Europe et aux États-Unis.
La psychologie individuelle :
3 paradigmes théoriques
L’unitĂ© psycho-somatique de l’individu
Tous les individus Ă©prouvent un sentiment d’infĂ©rioritĂ© inconscient, qui est enracinĂ© et exprimĂ© Ă la fois dans les traits biologiques du tempĂ©rament et dans les traits psycho-sociaux du caractère.
Les individus essaient d’y faire face par des compensations psychiques ou somatiques, selon deux mĂ©thodes diffĂ©rentes: accroĂ®tre leurs compĂ©tences (aspiration vers la supĂ©rioritĂ©) et dĂ©velopper leur capacitĂ© d’inclusion et de coopĂ©ration (sentiment social) ou utiliser les deux.
La régulation du moi
La possibilité pour un individu de construire, dès son plus jeune âge, une image de soi cohérente et une identité stable est liée à la satisfaction des besoins en amour et en la tendresse première des parents.
L’individu dĂ©veloppe ses propres stratĂ©gies conscientes et inconscientes pour faire face aux difficultĂ©s de la vie de manière cohĂ©rente avec l’image de lui-mĂŞme qu’il s’est dĂ©veloppĂ©e.
Le style de vie unique et irremplaçable décrit la manière spécifique dont il réagit et s’adapte aux événements de la vie et à ses propres expériences intérieures.
Les modules relationnels
Le sens psychologique des manifestations humaines ne peut être séparé des interactions que chaque individu vit avec ses semblables.
Les modalitĂ©s selon lesquelles ces relations significatives sont enregistrĂ©es et intĂ©riorisĂ©es, mĂŞme inconsciemment, constituent les « images guides » qui vont conditionner comment s’orienter dans la vie (fictions).
En ce sens, les modules relationnels représentent également le fil rouge symbolique qui relie les éléments du style de vie, qu’ils soient en accord ou en contradiction.
Que sont
les APP ?
Au-delĂ des symptĂ´mes, le contexte psychopathologique
Les APP sont des psychothérapies basées sur une lecture psychopathologique-dynamique de la pathologie, spécifiquement orientée selon la reconnaissance des différents Niveaux de Fonctionnement Psychopathologique (PFL) du patient.
Le diagnostic catĂ©goriel, basĂ© sur une Ă©valuation exclusivement symptomatique, ne fournit pas, en effet, d’indications suffisantes pour guider le projet clinique et le cadre technique de la psychothĂ©rapie. Une Ă©valuation des Ă©lĂ©ments dysfonctionnels Ă la base du trouble est indispensable.
L’Echelle d’Evaluation des Niveaux de Fonctionnement Psychopatologique (PFL-RS) est un outil visant Ă identifier, sur 7 niveaux de gravitĂ©, le fonctionnement du patient dans 5 domaines :
- IdentitĂ© (ID), Ă savoir l’identification des aspects de dĂ©ficit de la structure primaire du soi et/ou de dĂ©règlements conflictuels
- ComprĂ©hension (CO), Ă savoir les diverses capacitĂ©s de mentalisation et d’orientation de l’attention exĂ©cutive dans le sens du projet
- Émotions négatives (EM), à savoir la qualité, la différenciation, la stabilité et la conformité des émotions négatives
- Action/RĂ©gulation des comportements (RA), Ă savoir la dĂ©tection de toute tendance Ă l’inhibition du comportement ou Ă l’impulsivitĂ© auto/hĂ©tĂ©ro, et la tendance Ă mettre en action les vĂ©cus psychiques
- Les compétences sociales (SS), à savoir les problèmes de qualité et de constance des relations sociales et les difficultés de modulation de la distance relationnelle.
La possibilitĂ© d’identifier les forces du patient et les zones de dysfonctionnements plus importants permet de façonner des interventions thĂ©rapeutiques «sur mesure» pour le patient. Les objectifs cliniques visent Ă modifier non seulement les symptĂ´mes, mais Ă©galement d’importants aspects du fonctionnement du patient, tout en soutenant et en renforçant ses ressources les plus adaptatives.
Le modèle des PPA prévoit donc la possibilité de configurer des traitements avec un cadre thérapeutique différencié, sans limite de temps ou dans un temps imparti.
Les interventions limitées dans le temps sont codées selon des modules de 10, 15 ou 24 sessions hebdomadaires (B-APP: Brief Adlerian Psychodynamic Psychotherapy) ou en modules séquentiels de 40 sessions hebdomadaires (SB-APP: Sequential Brief Adlerian Psychothérapie psychodynamique), praticables notamment dans le contexte du service public, en ambulatoire ou même en résidentiel.
Les APP limitĂ©es dans le temps ont Ă©galement fait leurs preuves dans le traitement des troubles anxieux et des troubles mineurs de l’humeur, des troubles alimentaires et des troubles de la personnalitĂ©.